Ünlü Bir Hastane, Kilo Verme Ameliyatıyla Yoksul Hastaları Kaybetti

Geçen ay Manhattan’daki bir kilisenin penceresiz bodrum katında Bellevue Hastanesi bir kirletmeye ev sahipliği yaptı.

Düzinelerce kilo verme hastası, bazı gece elbiseli, kırmızı halıda caka satarak yürüdü. “Önceki” fotoğrafları gösterilirken, bir sunucunun operasyonlarının hayatlarının nasıl yeniden şekillendirildiğine dair tanıklıkları incelendi.

Tezahürat yapan kalabalığa hitap eden Bellevue’nun baş sağlık görevlisine, dikkate alınan değer bir sayıyla övündü. Rutin olarak kurşun ve bıçak yaralarını tedavi eden, kapasitesi yetersiz olan devlet hastanesi, bu yıl 3.000 kilo verme ameliyatı rekorunu gerçekleştirmeye devam ediyor.

Yönetici Dr. Nathan Link, “Gurur duyacağımız çok şey var” dedi.

Obezite cerrahisi, doğru hastalar için kalp hastalıkları, diyabeti ve yaşlanmaları önleyebilen önemli bir ameliyattır. Orantısız derecede zayıf ve obez bir nüfusa hizmet veren Bellevue, operasyonların birçok hayatını kurtardığını söylüyor.

Ancak New York Times’ın bir araştırmasında, cerrahların daha fazla ameliyat gerçekleştirmesi için mali teşviklerle yürütülen büyüme bölümü, bazı izolasyonlar tehlikeli ve diğerleri için acil deva’yı tehdit eden yüksek hızlı bir montaj hattı haline geldiği ortaya çıktı. Hastanedeki hastaların çoğunun Medicaid kullandığından ya da sigortasız faturayı vergi mükellefleri alacaksınız.

Ameliyat hastalarında mideleri küçülüyor ve onların ne ve nasıl yedilerini kökten değiştirmeleri gerekiyordu. Bazı başarılı operasyonlar bile ömürleri boyunca mide kramplarına ve zayıflatıcı olarak reflüye yol açabilir.

Bu nedenle, hastaneler genellikle cerrahi adaylarının kendi başlarına kilo işletimi ve prosedür ve sonrasında aylarca süren tarama ve hazırlık sürecinin yaşanmasını ister.

Bununla birlikte, 70 Bellevue çalışanı, New York City hastanesi ve ceza infaz sistemlerinin cihazları ve idarecileri ile hastane içi belgelerle yapılan görüşmelere dayalı Times araştırmasına göre Bellevue, küresel süreç boyunca zorlarken sık sık konuya kolayına kaçıyor. mahkeme dosyaları ve kayıt kayıtları.

Potansiyel bilgisayarların genellikle tek bir bilgilendirmeye katılmaktan, bir çalışmanın tamamlanmasından ve bir doktorla kısa bir konuşma yapıldıktan sonra geçici olarak ameliyat edilmesinden emin olunur. Hastaların ruh sağlığını değerlendirmeye yönelik toplantılar bazen yalnızca 10 dakika sürer. Görüşmelerde birçok hasta, riskleri tam olarak konuşmaktan ameliyata razı olacağını söyledi.

Operasyonlarda alan sekiz doktor ve Resmiye göre hastane, hacim artırma çabasıyla, kitle vücut indeksi standart tedavi talimatlarına göre ameliyat edilemeyecek kadar düşük olan kişiler ameliyat edildi. New York City’nin Rikers Island hapishane kompleksinden, ameliyattan sonra gerekli diyetlerin sürdürülebilmesini neredeyse hiç olmayan bir şekilde gerçekleştirdi. The Times’ın iki mahkumla yetersiz beslendiklerini ve ameliyattan pişman olduklarını söyledi.

The Times’ın tespitine göre Bellevue’deki bariatrik cerrahlardan ikisi günde kaç ameliyat gerçekleştirebileceklerini görmek için sık sık öğrenilebilen yarışlar yapıyor, hatta bazen lisanssız ekipman teknisyenlerinin kendilerine yardımcı olabilmesi için çabalıyorlar. Anestezistler bazen hastaların daha erken uyanması ve ameliyathanelerin daha hızlı boşaltılabilmesi için ağrı kesici ilaç dozlarını azaltırlar. Bu yıl ameliyatların hacmi artarken, sağlık personelinin test sonuçlarını kontrol etmeyi ihmal etmesi üzerine doktorlar kazara hamile bir kadın ameliyat etti.

Obezite altyapısının hızlı hareket etme teşviki var. Hastanede çoğu kilo verme ameliyatı için en az 11.000 dolar ve bazen çok daha fazlası yer alıyor. Ve Bellevue’de sabit maaş alan pek çok farklı şekilde, bariatrik cerrahlar daha fazla ameliyat işlerinde daha fazla para kazanıyorlar.

Ekim ayında ayrılmadan önce Bellevue’nun obezite bölümündeki yaygınlığıyla çalışan Dr. Carmen Kloer, “Her şey rakamlarla ilgili” dedi. “Sadece davaları karıştırıyorlar.”

Bellevue, 2008’den bu yana 17.000’den fazla kilo verme operasyonu gerçekleştirdi. Pandeminin ilk yılında yaklaşık 1.200 hasta bariatrik cerrahiyi başardı; Bu sayı, hastanenin yıl üç ay boyunca elektif operasyonları durmasına rağmen Kovid nedeniyle tedavi kaldırılan yaklaşık 1.400 hastayla aynı sayıydı. Kilo verme ameliyatları artık Bellevue’deki her beş ameliyattan birini oluşturuyor.

Bazı bariatrik yaşam koşulları yaşamı tehdit eden şehre yakalanmıştır. Bunlardan biri, cerrahının yanlışlıkla dalağını kesmesinin ardından bir ay komada kaldı. Bir üye öldü.

Bellevue, bariatrik cerrahiden oluşan kompleksin bileşenlerinin ulusal ortalamayla aynı düzeyde olduğunu kamuoyuna bildiriyor. Ancak bu rakamlar yalnızca ameliyattan sonraki aydaki belirli ciddi sorunları yansıtıyor. Ülser, fitik, kilo alma gibi uzun vadeli sorunları kapsamaz.

Bellevue’nin kompleksi, bazı doktorların ve diğer hastalıkların tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşabilmesi için bu yılki ameliyatlarının kapsamını da kapsıyor.

The Times’ın tespitlerine göre, hızla artan bariatrik uygulamalar, hastanenin bıçak yaraları ve kırık kemikleri olan ilaçlar için acil ameliyatların gecikmesiyle birlikte diğer hizmetlerde gölgede kaldı.

Bellevue muhabiri Christopher Miller, bariatrik programının düzenli olarak tedavi amaçlı deva almakta zorlanan piller için çok ihtiyaç seçeneği bir hizmet olduğunu söyledi.

Bu ameliyata inanılmaz bir ihtiyaç ve talep var” dedi. Bu yıl Amerikan Cerrahlar Koleji’nin Bellevue’yu “kaliteden ödün vermeden çok yüksek hacimli bir program” yürüttüğü için fırın bir raporlarında bulunur. Büyük ölçüde Bellevue tarafından sağlanan temelli inceleme, rutin akreditasyon sürecinin bir parçasıydı.

Bay Miller, Bellevue’nin vasıfsız cihazları üzerinde ameliyat yaptığını veya tarama ve onay sürecinin devam ettiğini reddetti. Hastanenin geçiş süreçlerini daha organize ve verimli hale getirdiği için kendisiyle gurur duyduğunu söyledi.

Bay Miller, The Times’ı olumsuz örnekleri rastgele seçerek ve başarılı bir halk sağlığı programı yanlış bir şekilde çizmekle suçladı. “Çok sayıda hayat kurtarıyoruz” ve çocukların yaşam özgürlüğünü artırıyoruz dedi. “Bunu başka bir şekilde çerçevelemek yanlıştır ve hastalarımıza, çalışanlarımıza ve New Yorklulara zarar vermektir.”

Daima Hedeflere Vurmak

2007 yılında Bellevue, hastanenin yeni bir bölüm açılmasına yardımcı olması için Manish Parikh’in yerine genç bir cerrah aldı.

O zamana kadar Bellevue’nun doktorları potansiyel bariatrik cerrahi hastalarını şehrin özel hastanelerine yönlendiriyordu. Artık yöneticiler Bellevue’den bu teknolojik tedavinin desteklenmesi amaçlandı. Medicaid’in bariatrik ameliyatları için ödediği büyük meblağlar nedeniyle program, kronik olarak yetersiz fonlanan hastane için kâr bile sağlayabilir.

Bellevue, programı hayata geçirmek için New York Üniversitesi’nde tıp ihtisasını yakın zamanda bitirmiş olan Dr. Parikh’i görevlendirdi. NYU zaten hareketli bir kilo verme programı yürütülüyordu.

2008’de ameliyatlar başladıktan sonra Bellevue, hacme bağlı olarak Dr. Parikh’i görevlendirmeyi kabul etti.

1995’ten 2015’e kadar hastanenin mali işler sorumlusu olan Aaron Cohen, Dr. Parikh’in, sürekli olarak daha yüksek hedefler belirleyip bu hedeflerin mevcut olduğundan etkilendiğini gösteriyor.

Bay Cohen, “100 vakaya tutarlı olarak 100 vakaya ulaşmış olur” dedi. “Orada olduğum süre boyunca hiçbir hedefi kaçırmadı.”

Ekip 2020 yılında 1.192 prosedür gerçekleştirildi. Ertesi yıl 2.071 kişi vardı. Bu yıl Bellevue 3.000’e doğru ilerliyor.

Dr. Parikh yorum taleplerine cevap verin. Bay Miller, doktorlara hacimlerine göre ödeme yapılmasının “son derece yaygın” olduğunu ve Bellevue’nun yalnızca tedavi açısından uygun doktorlar üzerinde ameliyat yaptığını söyledi.

Amerikan Metabolik ve Obezite Cerrahisi Derneği’ne göre, bariatrik cerrahi ülke elde etmek popülerlik kazanıyor ve 2011’den 2021’e kadar yüzde 66 oranında artıyor – ancak Bellevue’nin kuralları olmasa da.

Yale’de obezite cerrahisi rejiminin yönetildiğini ve derneğin eski başkanı Dr. John Morton, Bellevue’nin kitabının “olağanüstü” olduğunu söyledi. Bu kadar çok zayıflama operasyonu gerçekleştirirken başka bir hastanenin bir haberi yoktu.

Bellevue, obezite ameliyatlarından ne kadar para kazandığını kamuya açıklamıyor. The Times, Medicaid’in geri ödeme tutarlarına dayanarak, ihtiyatlı bir şekilde Bellevue’nun bu yıl en az 34 milyon dolar kazanacağını tahmin etti.

Bellevue, bu yılki bariatrik tüketiminin korunmasında, yeni zayıflayan hastalar daha sonra hastanenin sosyal medya sayfalarında yer alacak saklanmaları için gala tarzı bir arka plan hazırladı. Bazı hastaların “Bugün Bari’yi İyi Hissediyorum” gibi ifadelerin bulunduğu pankartlar taşındı.

Alvaro Macias-Rodriguez podyumda dar siyah pantolon ve kemikleri bir gülümsemeyle yürüdü. Geçen yıl ameliyattan önce 330 kilo değişimi olduğunu ve bu durumun kendisinin yüksek kalp kanseri riskine yol açtığını söyledi. Ameliyattan bu yana yaklaşık 100 kilo kaybettiğini söyledi.

Pop müzik yükselirken Bay Macias-Rodriguez, “Onsuz nerede olacağını bilmiyordum” dedi.

Bellevue’nin hızlı onay sürecinin devam ettiğini ve bunun yerine başka bir Manhattan hastanesinde bir yıl boyunca yaşanan beklemeden çok daha hızlı olduğunu söyledi.

Aceleye Getirilmiş Bir Süreç

Obezite cerrahisi ciddi bir iştir. Hastalar hayatlarının geri kalanında diyetlerini ciddi şekilde kısıtlamak zorunda kalıyor.

Ameliyattan önce birçok hastanede, hastanelerde egzersiz ve diyet yoluyla kilo kullanımı, çalışma şartı koşuyor. Teoriye göre eğer ameliyattan önce sağlıklı bir yaşam tarzını benimseyemezlerse, daha sonra bunu yapma olasılıkları mümkündür. Hastaların, danışmanlık ve bilgi kayıtlarından yapılan ziyaretleri içeren uzun bir onay sürecinin toplanması gerekiyor.

Bellevue’de süreç genellikle sıkıştırılmıştır. Bir düzineden fazla hasta, ilk randevularından ameliyata kadar geçen sürenin yaklaşık üç ay sürdüğünü söyledi. Bu hız, bazı doktorların hastanelerin bölümleri için yeterince çaba göstermediği konusunda endişelenmesine neden oldu.

Eski Bellevue cerrahı Dr. Kloer, “Bazı insanlar ameliyattan yararlanıyor, ancak neyle karşılaştıklarını bilmeyenlerin sayısı çok büyük” dedi.

Bariatrik cerrahlar için profesyonel bir topluluk tarafından geçen yıl yayınlanan tıbbi kılavuzlar, yalnızca ileri düzeyde obez tedaviler için önerilerde bulunmaktadır. Kilo ve erkek sağlıklına dayalı vücut kitle indeksinin en az 35 veya hastaların belirli başka hastalıkları varsa en az 30 olması gerekir.

Ancak sekiz doktor ve Resmi, BMI’ları 30’un altında olan hastaların ameliyatlarına katıldıklarını söyledi.

Ve 15 mevcut ve eski Bellevue çalışanları, hastaların bariatrik cerrahinin riskleri konusunda yeterince bilgilendirilip bilgilendirilmediğini sorguladı. Bazı hastaların ne tür bir ameliyat yaptıklarını bile bilmediklerini söyledi.

Melody Vargas, 2016’daki operasyonundan önce kendisine herhangi bir riskin söylendiğini hatırlamadığını söyledi. Annesi onu ameliyat etmeye teşvik ettiğinde 28 yaşındaydı ve ağırlığı 400 poundun üzerindeydi. En az 60 kişinin katıldığı toplantıda, doktorla ilk görüşmesinden başlayarak hazırlık süreci “kalabalık ve telaşlı” olarak nitelendirildi.

Bayan Vargas, “Sanki bir McDonald’s’tasınız ve istediğiniz yemeği seçiyorsunuz” dedi. “Operasyonun aslında ciddi bir şeyin kaydedilmediğini gösteriyorlar.”

Ameliyattan sonraki günlerde, acil ameliyat süresinde, hayatı tehdit eden bir sıcaklık nedeniyle yoğun deva ünitesinde olduğunu söyledi. Altı ay boyunca beslenme için beslenme tüplerine güvendi.

Bay Miller, hastaların obezite cerrahisinin risklerini kabul eden formlar imzaladığını söyledi. Üç ila altı ay süren bir tarama sürecinde, “Bilgiler birkaç noktada tartışılıyor” dedi. Zaman aralıklarının diğer hastanelerle doldurulduğunu ve tüm hastaların Amerikan Metabolik ve Obezite Cerrahisi Derneği tarafından kayıtlı tedavi kurallarına uyduğunu söyledi.

Ancak çalışanların bazen ameliyata hazır kalabilmelerine izin veriliyor. Bernadette 2020’de ameliyata geldiğinde doktorların iki haftalık sıvı diyete bağlı kalma talimatlarına uyup uymadığı soruldu. Hayır, yanıtları dikkate alın. Aslında önceki gece Çin yemeği yemişti.

Operasyonun yine genişliğini söyleyen Bernadette, mahremiyet nedeniyle soyadının gizli ayrılmasını istedi. Bay Miller belirli ilaçlar hakkında yorum yapılamayacağını söyledi.

Korkunç Bir Hata

İki düzineden fazla Bellevue çalışanına göre obezite bölümünün en önemli ilkesi, mümkün olduğu kadar hızlı ve mümkün olduğu kadar çok sayıda hastayı ameliyat etmektir.

Bir yönetici, 2021’de Bellevue merkezinde, hastanenin ameliyathaneleriyle ilgili çeşitli endişelerin mevcut olduğunu çizerek, “İki kadın bariatrik cerrah, sakinlerini iyi bilinen bir günlük ‘yarış’a’ dahil ediyor” diye yazdı. Diğer altı çalışan ise yarıştan haberdar olduğunu söyledi.

Bay Miller, Bellevue’nun bariatrik ameliyatının ulusal ortalamasından sadece biraz daha hızlı (yaklaşık bir saat süren bir prosedürde yaklaşık 10 dakika daha hızlı) olduğunu söyledi.

Doktorlar, Resmiler ve diğer hastane personeli, kapsamlı ameliyat kadrosu ve odalar hızlı bir şekilde teslim etmek için hızlı bir süreç yaşadıklarını anlattı. Bu, cerrahların tek bir gün altı veya yedi hastayı sığdırmasına imkan tanıyor.

İki Bellevue doktoru, bariatrik cerrahların asistanlarının hayatta kaldıkları zaman hastanede çalışanların olmayan veya ayrı tedavi yapma prosedürlerine sahip olmayan ekipman teknisyenlerinden ameliyatlara katılmalarını ve ameliyatlara katılmalarını istediklerini söyledi.

Bay Miller doktorlarının anlattıklarına itiraz etmediler.

Dört çalışan, bu yılın başlarında Bellevue personelinin ameliyattan önce bir hamilelik testini kontrol etmeyi unuttuğunu söyledi. oradaydı. İşlemden sonra doktorlar, kişilerin büyüyen fetüsü desteklemek için yeterli besinleri emeyebileceği için hamileliğin sonlandırılabileceği konusunda ona tavsiyelerde bulundu.

Bellevue’nun obezite rejimi akredite eden komitenin başında bulunan Dr. Anthony Petrick, hamile bir hastanın ameliyathanesinde çok büyük bir hata olduğunu söyledi. “Bu asla yapılmamalıdır” dedi.

Bay Miller’ın durumu hakkında yorum yapmayı reddetti.

Dört Bellevue çalışanına göre, bu sonbaharda yaşanan başka bir vakada, bariatrik cerrahlar ameliyattan önce yanlış hastayı ameliyathaneye aldıklarını fark ettiler.

Üç anestezi uzmanı, hastaların uyanması çok uzun sürdüğü için cerrahların azarladıklarını söyledi. Böylece ağrı kesilmesini azalttılar ve hastaların ameliyata dayanmasına yetecek kadar ilaç verildi. Bazı sorunların yoğun çağrıyla ortaya çıkması.

Bay Miller, cerrahların anestezistlere baskı yapmayı reddetti.

Beş doktor, diğer olası, kilo verme cerrahı Dr. Julia Park’ın, uzak anesteziden uyandırmak için karınlarını çimdiklediğini ve tokatladığını gördüklerini söyledi.

Bay Miller, “Bu konuda hiçbir bilgimiz yok” dedi. Dr. Park’ın yorum taleplerine yanıt verin.

2015 yılında Bellevue, Dr. Parikh’i terfi ettirerek hastanenin tüm ameliyathanelerinin kontrolüne verdi. Bir düzineden fazla doktor ve diğer çalışanlara göre, hayatı tehdit eden acil durumlar her zaman sınırlı olsa da, bariatrik cerrahların çok fazla ameliyathaneyi işgal etmesi nedeniyle küçük bıçak yaraları, kırık kemikleri ve kopmuş parmakları olan kesintiler ameliyat için düzenli olarak bekletildi.

Örneğin Ekim ayında bir gün, Bellevue’ye kaburgaları kırılmış bir hasta geldi ancak orada bir çalışanın söylediğine göre bulunan bariatrik cerrahlar birden fazla odayı işgal ettiği için ameliyat edilemedi. (The Times’ın incelediği ameliyat programlarına göre o gün bariatrik cerrahlar 16 kilo verme ameliyatı gerçekleştirdi.) Çalışan, kaburga rejiminin ertesi gün ertelendiğini söyledi.

Bay Miller, hastanenin acil durumlarının farklı ameliyathanelerde bulunduğunu söyledi. “Bariatrik cerrahi programı asla acil bir ameliyatın ilerlemesini engellemez” dedi.

Mahkumlar Üzerinde Harekât

Şubat ayında bir sabah erkenden, bir gardiyan David Mustiga’nın Rikers Adası’ndaki hapishane hücresinin kapağını çaldı. Kısa bir süre sonra 43 yıllık adam zincirlendi ve Bellevue’ye giden bir otobüse bindirildi.

Rikers’ın tutuklulukları çoğu zaman ilkel tedavi almakta bile zorlanıyor. Ancak Bay Mustiga ve diğer 10 mahkûm, Bellevue’de elektif bariatrik cerrahiyi başardı ve çoğu zaman haftalarca hastanede kaldı.

En iyi hayatta bile obezitesinden kurtulmak zordur. Tutukluların ne yiyecekleri veya ne kadar hızlı yiyecekleri üzerinde çok az kontrole sahip olduğu hapishanede iyileşmeye çalışmak özellikle zordur.

Bay Miller, Rikers’ın takip ettiği hayatların “diğerleri gibi tarandığını ve değerlendirildiğini” ve hapishanede mevcut olan yiyecek türlerini hayat boyu devam olana kadar Bellevue’de kaldığını söyledi.

Daha sonra kaçakçılıktan suçlu bulunan Bay Mustiga’nın ağırlığı 300 poundun üzerindeydi ve yüksek tansiyonu vardı. Aylar önce Rikers tıp kliniğindeki bir kişisel ona bariatrik cerrahinin faydalarını ilk kez başarmakta heyecanlanmıştı. Kimsenin kendisini hapisteyken iyileştirmenin konusunda uyarmadığını söyledi.

Bay Mustiga, Bellevue’ye giden otobüslere bindiğinde, bunun için ameliyata hazırlık amacıyla kan tahlili yaptırmak için kısa bir ziyaret yapıldığı düşünüldü. Bunun yerine hastanenin kapalı koğuşuna alındı ​​ve sıvı diyete başlandı.

Orada bariatrik cerrahiyi bekleyen başka bir hastayla Luis Perez ile tanıştı. Adamlar diyet çileleri nedeniyle birbirlerine bağlananlar ve komşularının hastane tepsilerinden artıkları çalmak için bir araya geldiler.

Uyuşturucu, cezasını bekleyen Bay Perez’i, önce ameliyata aldı. Daha sonra Bay Mustiga’ya, ağrısının kendisine bir araba çarptığında ve dirseğinin ayaktan kolunun koptuğunu ve daha kötü olduğunu söyledi.

Bay Mustiga paniğe kapıldı. Ameliyattan vazgeçmeye devam eden ancak doktor, ameliyat olmak için tek şansının bu olduğunu ve eğer bunu yapmazsa cezaevine geri gönderileceğini söyledi.

Bay Mustiga aynı baskı taktiklerinin sık sık uygulandığını söyledi. Bay Mustiga, “Birine bunun son şansı olduğunu söylerseniz, bütçesini çok çabuk bulur” dedi.

Ameliyat olmaya karar verdi.

Ameliyattan sonra hastaların küçük, protein açısından zengin besinlerin tüketilmesi gerekir.

Bay Mustiga, Rikers’ta sigaraları protein tozuyla takas ediyordu. Ameliyattan sonra yapılması ve yapılması gerekenleri özetleyen bir Bellevue broşürünü inceledik. Yağsız Yunan yoğurdu yemesini veya sekiz bardak Kristal Işık’ın içilmesini önerdi. Egzersizin yolları arasında Zumba dans dersi denemeyi de yapılabilir.

Bay Mustiga düzgün beslenmiyordu. Altı aydan kısa bir sürede 100 kilodan fazlasını kaybettiğini söyledi; bu, tehlikeli olabilecek bir kilo kaybı oranıdır. Saçları parçalanarak döküldü ve iyileşemediği anemi nedeniyle demirin dayanıklılığını gösterir.

Bu yaz Bay Perez, Kanada sınırına yakın bir hapishane olan Franklin Cezaevi’ne dört yıllık hapis cezasını çekmek üzere transfer edildi.

Ağustos ayında iki Times muhabiriyle yaptığı ziyaret sırasında Bay Perez’in çil solgundu. Yeterince protein alamadığını ve kusmadan yemek yiyebildiğini söyledi. Koruma kapsamının büyüklüğünün önemli olduğu hapishanede ameliyatın kendisini hedef haline getirmesinden endişe ediliyordu.

İki ay sonra Bay Perez fena halde dövüldü. Saldırganların biriktirdiği protein tozunu çaldığını söyledi.

Kanla Dolu Mide

Bellevue, 2022 yılında obezite hastalarının yüzde 3’ünün ameliyattan sonraki bir ay içinde tekrar iyileştirildiğini bildirdi. Uzmanlar, bu oranın diğer yüksek kaliteli programlarla gösterilmediğini, ancak çalıştırılarak uzun kenar sorunlarının yer almadığını söyledi.

Jasmine Nieves, 2015 yılında ameliyatın ardından acı içindeydi. 30 yaşındaki kadın, ağrısını bildirmek için ücretsiz Bellevue’nun bariatri kliniğini aradığını ancak kimseye cevap vermediğini söyledi.

Birkaç ay sonra kız kardeşi Bayan Nieves’in kanepede bayıldığı keşfedildi. Tıbbi kayıtlarına göre, Brooklyn’deki bir acil CT taraması, ameliyatın karnında sıvı patlamasının neden olduğu ve acil operasyonda olduğu ortaya çıktı.

Sonraki yıl hastanelere girip kontrol etti; bir yerde artık katı yiyecek yiyemediği için beslenme kaynağına ihtiyaç duyuldu.

Bayan Nieves, Bellevue’ye karşı bir yanlış uygulama davası açtı, ancak birden fazla mahkemenin kaçırdığı için bu dava reddedildi. İddiaları hiçbir zaman karara bağlanmadı.

Bay Miller, gizlilik kısıtlamalarını öne sürerek yorum yapılmasını reddetti.

Daha sonra açılan bir yanlış tedavi hastalığına göre, 2021 yılında 43 yaşındaki bariatrik cerrahı Magaly Rojas, Dr. Park’ın dalağını delmesinin ardından bir ay süren tedavi komaya girdi.

75 gün hastanede kaldı. Eve’in 1. yüzyıldaki kızı onu tanıyamadı. Kardeşine göre 236 kilodan 109 kiloya düşmüştü.

Bayan Rojas çıkışlarını kontrol edemediği için geri dönemedi. Üç küçük çocuğunun evini kaybetme riskiyle karşı karşıya.

Bayan Rojas’ın davası devam ediyor. Bellevue iddialarına karşı çıkıyor.

53 yaşındaki Soraya de Oliveira, 2018’de obezite ameliyatı geçirdi. Kısa süre sonra personelin midesinin kanladığını fark etti.

Doktorlar iki acil gerçekleştirildi ancak günler sonra hayatları kaybetti. Ailesi kazara ölüm davası açıldı. Bellevue yerleşti.

Bay Miller, hastanenin bariatrik cerrahiye bağlı bireyin ulusal ortalamanın altında olduğunu söyledi. Sadece iki parçanın bulunduğunu söyledi.

Susan Beachy katkıda bulundu ve Robert Gebeloff da raporda katkı bulundu.